高血压

    定义：是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。

    分类：原发性高血压（95%）；继发性高血压（5%）

    诊断：1、未使用降压药情况下，非同日3次测量，收缩压≧140mmhg和（或）舒张压≧90mmhg;即可诊断为高血压。

    2、既往有高血压史，现正在服降压药，虽血压<140/90mmhg，仍可诊断为高血压。

    治疗要点：

    药物治疗：①遵医嘱用药②长期坚持服用降压药

    非药物治疗：

    (1)突发意外情况时：出现头晕乏力时，应就地休息，避免跌倒受伤血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛,应卧床休息，及时服用降压药

    (2)合理膳食：低盐（限盐6g/d），低盐饮食可使收缩压降低2-8毫米汞柱

    (3)低脂饮食：饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入

    减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如：香肠、排骨

    每人每天烹调用油<25克

    不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入

    用橄榄油或菜籽油代替其他烹调用油

    每周吃鱼2次

    (4)选择低胆固醇食品：瘦肉、鱼类、脱脂奶粉、牛奶

    (5)控制总热量：粗粮、细粮搭配

    一个星期吃2-3次粗粮

    定期吃些小米、玉米面、红薯等

    少吃甜食、点心等

    (6)多吃富含维生素的食物：每天最好400克蔬菜，200克水果

    (7)多食高钾食物：橘子、香蕉等

    (8)适量运动：规律的体育锻炼可降低收缩压4-9毫米汞柱

    运动三原则①有恒：经常地、规律的运动②有序：循序渐进③有度：根据自身年龄和体制适度运动

    最佳形式：有氧运动

    特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间长

    类型：步行、慢跑、太极拳、游泳、骑车、登山、球类等

    最适宜时间：傍晚

    高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发时段

    早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件

    老年人最好选择在傍晚运动。

    (9)戒烟限酒：吸烟使心脏病的危险增加2-4倍；限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱

    葡萄酒、绍兴酒在100ml以内

    60度白酒在25ml以内

    啤酒在300ml以内

    (10)心态平衡：①减轻精神压力②充分睡眠③生活规律

    (11)控制体重：避免高脂肪、高胆固醇食物：肥肉（适量，1周1-2次，1次2-3块）、动物内脏。