【世界卒中日】“卒”不及防，收好这份脑卒中康复攻略！

今天是第19个“世界卒中日”，旨在倡导大众积极了解预防卒中的知识，通过科学运动、践行健康生活方式预防卒中发生，推进卒中早期预防、诊治和促进患者康复，提高人民群众生活质量。

什么是脑卒中？

脑卒中又俗称中风，是危害中老年人生命与健康的常见病,我国城乡脑卒中年发病率为200/10万,年死亡率为(80~120)/10万,存活者中70%以上有不同程度的功能障碍,其中40%为重度残疾，脑卒中的复发率达40%。

由于脑血管堵塞或破裂引起脑梗死或脑出血从而导致的临床急症，通常分为“缺血性脑卒中”和“出血性脑卒中”，该病具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点，脑卒中一旦发生，会对患者及其家庭造成巨大的身体和心理负担，因此脑卒中的预防和及时治疗至关重要。

脑卒中如何预防？

脑卒中的危险因素包括但不限于高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。这些因素中许多是可以通过生活方式的调整来预防和控制的。

如何识别卒中？

卒中的救治关键在于早期识别，请牢记“BE FAST”识别原则：

发生卒中怎么办？

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，时间就是生命。越早发现，越早治疗，效果越好。脑卒中患者应尽快送达有救治能力的医院，得到规范的治疗。

早发现，早治疗

1、立即呼叫120，把患者送到有脑卒中救治能力的医疗机构；

2、尽量平躺，看看口中有没有异物，要保持呼吸道通畅；

3、送往医院途中，要留意患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压等；

4、记得告知医生患者有没有外伤史，是否有高血压、糖尿病、高脂血症等。

脑卒中的救治

急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%，其治疗时间窗窄，越早治疗效果越好，在4.5小时内开展静脉溶栓治疗及发病24小时内血管内治疗（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。

脑卒中后康复治疗越早进行越好！

脑卒中患者容易出现各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清、吞咽困难等，严重影响生活。康复治疗就是综合应用各种治疗手段，尽可能地减少脑卒中各种后遗症的发生，提高患者的生活自理能力，提高患者的生活质量，从而使患者可以重返社会。

脑卒中患者康复治疗得越早，后期偏瘫的几率就越小，一般情况下，脑卒中的康复治疗需尽早开始。

缺血性卒中患者，只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后就可进行康复。出血性卒中患者，出血基本吸收后可以进行康复。

康复应和药物治疗同时进行。在全面了解和评估患者的基础疾病、功能障碍和身体状态的前提下，实施个体化的科学有效的康复训练。康复训练量由小到大，内容由单项功能训练为主过渡到以日常生活、活动能力的提高为主。

卒中早期，在病情稳定后尽早的进行康复治疗。目的是预防并发症和继发损害。当患者昏迷或意识不清不能主动运动时，尽早为患者进行良姿体位的摆放，良姿体位能预防和减轻上下肢肌肉的痉挛模式出现和发展，预防压疮出现。良姿体位包括：健侧卧位、患者卧位、仰侧卧位。

1.健侧卧位：是患者最舒适的体位。头部放于舒适的枕头上，在胸前放上枕头，使患肩前伸，肩屈曲90°～130°时，腕伸展放在枕上。患侧髋、膝关节屈曲向前，放在身前的支撑枕上，枕头适宜为佳，足放于枕上。

2.患侧卧位：头部放于舒适的枕头上，患侧肩前伸、前臂外旋，放于外侧支撑椅和枕头上，躯干后仰后方垫上枕头，避免肩部受压，掌心向上。患侧髋伸展，膝关节稍屈曲，健腿屈曲放于支撑枕上。

3.仰卧位：患侧上肢伸展、外旋、稍外展、抬高，患臂放于体旁枕上，掌心向上，手指分开。患侧髋部垫一枕头，大腿稍向内夹紧并内旋，防止后缩，膝关节稍弯曲，膝下垫一枕头，防止膝关节过伸。体位变换1小时～2小时变换一次为佳，防止压疮等出现。增加针灸等传统康复治疗，以促进肢体的恢复。

康复治疗手段有哪些？

1.运动疗法：主要是利用物理学中的力学因素，以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗病人，恢复或者改善功能障碍的方法。

2.作业疗法：为恢复病人功能，有目的、有针对性地从日常生活活动、生产劳动、认知活动中选择一些作业对病人进行训练，以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。

3.言语治疗：通过各种手段对有言语障碍的病人进行的针对性治疗。

4.物理因子治疗：应用力、电、声、水和温度等物理因素来治疗病人疾病的方法。包括高频治疗、中频治疗、低频治疗、光疗、冷疗、超声波治疗、高电位治疗、激光治疗、温热治疗、磁疗、蜡疗、水疗、高压氧、常压氧等。

5.传统康复治疗：针灸、推拿、拔火罐等。

6.矫形器的装配和训练：矫形器是装置在人体四肢、躯干等部位的体外器具，用以预防、矫正畸形，增强、补偿功能，在康复中起着重要的作用。

康复治疗需要由康复医师、治疗师、护士共同进行，针对各方面后遗症进行分析评定，制定个体化、规范化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗。

康复训练有哪些好处？  

1.增加患者肢体的血液循环，活动能力。

2.放松痉挛的肌肉。

3.防止关节挛缩。

4.锻炼肌肉力量，加强肌力控制。

5.学会用正常步态。

6.帮助恢复日常活动能力包括吃、穿、洗漱、个人卫生等。

7.帮助恢复语言的功能。

脑卒中患者康复多久才可以恢复好？

脑卒中后康复治疗的最佳时间是在发病后3个月以内，如果超过6个月再进行康复治疗，各种功能恢复的效率将有所降低。

康复治疗属于“慢病慢治”，不可能只做一两周康复治疗就能马上见效，持久的康复训练才能最大程度的恢复，卒中后的康复可能需要几个月、几年甚至终身。因此，更需要患者和家人的共同坚持，这是重新恢复健康的重要条件。

脑卒中患者的家属应做哪些事情？

1.多理解、多鼓励患者，积极配合康复治疗。

2.督促患者进行日常生活活动锻炼，如自己穿衣、进食、洗脸、如厕，鼓励患者保持与外界的接触，多与人交流。

3.定期到医院复查。

4.预防再次发生中风，一旦再发中风，应让患者平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，尽量不动患者，迅速与急救机构联系以获得帮助。

长沙永济医院中西康复理疗中心医疗团队由经验丰富的教授、康复医师，技术过硬的治疗师组成。

集传统中医康复及现代西医康复治疗于一体的综合康复理疗科。中西医康复理疗项目约80多种。

治疗包括中医推拿、针灸、拔罐、刮痧、运动等，同时也包括物理疗法、运动疗法、作业疗法、ADL训练、心理治疗等。安全无毒、无损伤、无疼痛、见效快，对部分急慢性病与疑难杂症有明显的疗效，尤其对肩、颈、腰、腿、关节疼痛、偏瘫、截瘫和中风后遗症有显著效果。